Acceso: Datos de las plazas EIR convocadas entre 1998 y 2022
Recorrido histórico en la profesionalización de la enfermera especialista en salud mental en España.
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En nuestra historia encontramos dos momentos en los que aparece la figura de la āenfermera psiquiĆ”tricaā como una posibilidad de formación especĆfica en esta rama del conocimiento. Son dos momentos sociales muy diferentes y en los que la necesidad de esta formación surge ante demandas muy distintas. Intentos fallidos en su esencia pero que forman parte de la historia de la enfermerĆa de salud mental en EspaƱa.
La primera vez que en nuestro paĆs se establece la enfermerĆa con formación especĆfica en salud mental como una categorĆa profesional fue durante la II RepĆŗblica (1931-1933). El Consejo Superior PsiquiĆ”trico presidido por Gonzalo RodrĆguez Lafora, impulsó la formación del personal sanitario y en la Gaceta del 20 de mayo de 1932 se publicó tanto la organización de los trabajadores de los establecimientos psiquiĆ”tricos, pĆŗblicos y privados, como los requisitos y el programa para obtener el certificado de aptitud de Ā«Enfermero PsiquiĆ”tricoĀ» (1). El texto bĆ”sico para esa formación se sacó a concurso resultando elegida la obra de Luis Valenciano āLa asistencia al enfermo mentalā en 1933, primer manual para la formación de enfermerĆa en el campo psiquiĆ”trico. Esta legislación favoreció que, en los aƱos treinta, se organizaran cursos para enfermeros psiquiĆ”tricos en diferentes instituciones espaƱolas como el Manicomio de Valencia, el Hospital PsiquiĆ”trico de LeganĆ©s, el Instituto Mental de la Diputación de Barcelona o el Establecimiento PsiquiĆ”trico Provincial de JaĆ©n.
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(…) exige resolver todo cuanto al cuidado directo del enfermo mental se refiere y ha de establecer cuĆ”les han de ser los conocimientos necesarios para desempeƱar el cargo de enfermero psiquiĆ”trico (es preciso que desaparezcan de estos centros las personas sin preparación) (…) el enfermo mental es el que requiere cuidados mĆ”s especializados (…)Ā»
Orden Ministerial de 16 de mayo de 1932Ā Ā Ā
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Todos los avances, que se reflejaban no solo en el desarrollo profesional sino, y mÔs importante, en la consideración social asistencial y en la dotación de recursos adecuados para su atención, tuvieron muy poco tiempo para ser efectivos. La Guerra Civil (1936-1939) desmonto de manera fulminante todo lo avanzado. De esta forma, durante el periodo posterior, la formación, reconocimiento y nominación de los profesionales que se dedicaban al cuidado de los enfermos mentales, fue diverso y variopinto, dependiendo de los intereses y criterios organizativos que primaron en cada momento en las diversas instituciones que regentaban establecimiento de asistencia psiquiÔtrica.
Tuvieron que pasar cerca de treinta aƱos, concretamente en 1970, cuando se crea la especialidad de enfermerĆa regulada por el Real Decreto 3193/1970, de 22 de octubre, con el nombre de āEspecialidad de PsiquiatrĆaā y que constaba de dos cursos de ocho meses de duración (2).
Documento reivindicando vĆa transitoria especialidad.
Diez aƱos despuĆ©s el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, viene a regular la obtención del tĆtulo de enfermero especialista para Diplomados en EnfermerĆa (3). A pesar de ello, las especialidades no se desarrollaron hasta que una normativa vinculante obligó a desarrollar la especialidad de Matronas, en 1992 se aprueba el programa formativo y la primera promoción comienza en 1994.
En noviembre de 1995 el Ministerio de Sanidad y Consumo convoca un grupo de Trabajo con expertos en EnfermerĆa en Salud Mental para elaborar el programa formativo de la especialidad de EnfermerĆa en Salud Mental (4). Producto del trabajo de estos expertos el 30 de junio de 1998 se publica una orden ministerial que desarrolla el Real Decreto 992/1987, sobre la obtención del tĆtulo de Enfermera especialista en Salud Mental (5).
El 9 de junio de 1998 la SecretarĆa de Estado de Universidades, Investigación y Desarrollo del Ministerio de Educación y Cultura establece el perfil profesional del especialista en Salud Mental y aprueba, con carĆ”cter provisional, el programa formativo de la especialidad (6).
El 4 deĀ Agosto de 1998 se publicó, la primera convocatoria de la prueba selectiva para la formación de Enfermeras especialistas en Salud Mental para el aƱo 1999, junto a la relación de las primeras unidades docentes acreditadas y la oferta de plazas (7). Se propuso una formación con un sistema de residencia, siguiendo el modelo MIR (mĆ©dicos) y PIR (psicólogos), a tiempo completo, con metodologĆa docente de autoaprendizaje tutorizado, aprendizaje experiencial y evaluación continua.
En esta primera convocatoria aparecen 21 plazas para las Enfermeras de Salud Mental, repartidas entre las cuatro Unidades Docentes acreditadas en este momento, AndalucĆa (documentos sobre puesta en marcha de la especialidad), Asturias, Madrid y PaĆs Vasco. Es asĆ como en el aƱo 2000 se incorporaron al mercado laboral la primera promoción de especialistas en salud mental formadas con el nuevo sistema.
Sin embargo, una vez implantada la formación no se produjo la necesaria regulación de los aspectos vinculados a ella: reconocimiento del tĆtulo anterior, la vĆa de acceso extraordinaria, la creación de puestos especĆficos de especialistas.
El dĆa 6 de mayo de 2005 se publicó en el BoletĆn Oficial del Estado el Real Decreto (RD) 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de enfermerĆa que actualmente regula todo lo referente a dicho tema (8).
El Real Decreto de especialidades de enfermerĆa en el Ć”mbito de la salud mental reguló:
               -La composición y funciones de la Comisión Nacional de la especialidad.
Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā -La equivalencia entre la anterior especialidad de PsiquiatrĆa y la nueva especialidad de Salud Mental.
Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā Ā -El acceso excepcional al tĆtulo de enfermero especialista bajo unas condiciones de experiencia profesional (4 aƱos de experiencia o 2 aƱos junto 100 crĆ©ditos en formación de la rama psiquiĆ”trica) y la superación de una prueba.
Y para completar el cuadro completo de la creación de la especialidad de enfermerĆa de salud mental, queda reseƱar la aprobación del nuevo plan formativo de la especialidad a travĆ©s de la Orden 1356/2011 de 11 de mayo, ampliado a 2 aƱos el periodo de residencia y avanzando generosamente en la definición de las competencias de la especialidad (9).
Referencias bibliogrƔficas
1.- Gaceta de Madrid, 20 mayo de1932.
2.- Real Decreto 3192/1970, del 22 de octubre.
3.- Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, BOE del 1 de agosto de 1997. Derogado.
4.- Pacheco Borrilla, G., Informe sobre las especialidades de EnfermerĆa, Madrid, Documento de trabajo interno de la Asociación Nacional de EnfermerĆa en Salud Mental, 2004.
5.- Orden de 24 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, sobre la obtención del tĆtulo de enfermero especialista, BOE de 30 de junio de 1998.
6.- Resolución de la SecretarĆa de Estado de Universidades, de 9 de julio de 1998, regulando el sistema formativo.
7.- Orden de 30 de julio de 1998 por la que se convoca prueba selectiva 1998 para iniciar los programas de formación de las especialidades de EnfermerĆa ObstĆ©trico-Ginecológica (Matrona) y de Salud Mental, en el aƱo 1999. (Publicado en el BOE del 4 de agosto de 1998).
8.- Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de EnfermerĆa.
9.- Orden SPI/1356/2011, de 11 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de EnfermerĆa de Salud Mental.